استفاده از شاخصها برای کنترل کیفیت فرآیندهای استریل کردن در عمل بیمارستان: مروری

توسعه 100 سال گذشته آماده سازی هاگ برای به چالش کشیدن فرآیندهای استریلیزاسیون با استفاده از بخار به طور خلاصه بررسی می شود و تلاش ها برای استانداردسازی چنین شاخص های بیولوژیکی (BIs) در 30 سال گذشته با جزئیات بیشتری بررسی می شوند. بررسی مشابهی از BIs برای فرآیندهای اکسید اتیلن با بحث در مورد مقاومت تست اسپور در مقایسه با مقاومت بالقوه موجوداتی که معمولاً به عنوان آلاینده ها در مواد استریل شده یافت می شوند، ارائه شده است. توسعه و نیاز به شاخص های شیمیایی سریع خوان (CIs) که تنها زمانی که در معرض گرمای مرطوب یا اکسید اتیلن به اضافه رطوبت قرار می گیرند، تغییرات رنگ ایجاد می کنند، همانطور که برنامه ریزی شده است، مورد بحث قرار می گیرد. تاکید می شود که BI و CI ها فقط می توانند نشان دهند که فرآیند استریلیزاسیون طبق برنامه انجام شده است. آنها نشان نمی دهند که مواد استریل شده کاملاً استریل هستند.

منابع (27)

Untersuchungen über dée ضد عفونی mit heiser Luft

میت کایسرل گسوند

(1881)

در مورد "انعقاد حرارتی" پروتئین ها

جی فیزیول

(1910)

مطالعات بر روی هاگ های باکتریایی

جی باکتریول

(1926)

مقاومت حرارتی اسپورهای باکتریایی

J Infect Dis

(1929)

نقطه مرگ حرارتی در رابطه با زمان موجودات گرما دوست معمولی

J Infect Dis

(1920)

مقاومت حرارتی اسپورهای باسیلوس بوتولینوس و بی هوازی های وابسته

J Infect Dis

(1922)

اهمیت فرآیندهای استریلیزاسیون کافی در بیمارستان ها

Bull Am Coll Surg

(1932)

کتاب درسی عقیم سازیشیکاگو

(1934)

تکنیک برای استریل کردن سریع و مطلق ابزار

Surg Gynecol Obstet

(1938)

آزمایشات اثرات استریل کننده مخلوط هوا و بخار و بخار فوق گرم

Quart J & Year Book of Pharm

(1937)

باکتری هوازی گرمادوست تشکیل دهنده هاگ

Bacteriol Rev

(1953)

اثر دمای انکوباسیون تشکیل شده بر مقاومت حرارتی اسپورهای گرمادوست هوازی

جی باکتریول

(1954)

Absterbekurven gröberer Temperatur-Zeitbereiche von Vegetativen Keimen und sporen

آرک هیگ باکت

(1958)

مشاهده مراجع بیشتر

نقل شده توسط (5)

تجزیه و تحلیل تصمیم گیری چند معیاره برای ارزیابی خدمات بیمارستانی غیر بالینی: روش شناسی و مطالعه موردی

2019، تحقیق در عملیات برای مراقبت های بهداشتی گزیده نقل قول:

به طور خاص ، متخصصان درگیر ("کارگروه داخلی") عبارتند از: یکی از مهندس بالینی متخصص در فن آوری های بهداشت ، یک مهندس بالینی متخصص در زمینه تهیه ، یک مهندس متخصص در مدیریت سازمانی و دو متخصص مراقبت های بهداشتی که در CSSD کار می کنند. هر شرکت کننده یک بررسی کوتاه در مورد شاخص های کیفیت پیشرفته در خدمات عقیم سازی انجام داد (به عنوان مثال ، [7،15،16]). در طول طوفان مغزی ، متخصصان هم در مورد ادبیات و هم وضعیت خاص آنها بحث کردند.

چکیده را نشان می دهد

خدمات بیمارستانی غیر بالینی برای حمایت از فعالیت های بالینی ، مانند سرویس عقیم سازی و مهندسی بالینی ، دارایی مهم فناوری در مراقبت های بهداشتی است و نیاز به پیشرفت مداوم با هدف کاهش بار اقتصادی و افزایش کیفیت دارد. انتخاب مؤثرترین خدمات بهداشتی و درمانی برای اتخاذ در یک مرکز مراقبت های بهداشتی ، یک مشکل تصمیم چند معیار است که ارزیابی فناوری کلاسیک سلامت ، که بیشتر روی داروها ، واکسن ها و وسایل پزشکی متمرکز است ، به راحتی نمی تواند برطرف شود. در اینجا ما یک متدولوژی را بر اساس تجزیه و تحلیل تصمیم چند معیار ارائه می دهیم که امکان ارزیابی کامل از خدمات بیمارستان غیر بالینی و پشتیبانی از انتخاب مناسب ترین راه حل در یک محیط خاص را فراهم می کند. این روش شامل دو صفحه مختلف متخصص است: مورد اول شامل متخصصان بین المللی است و با هدف انتخاب معیارهای ارزیابی مرتبط با سرویس هدف انجام می شود. مورد دوم یک هیئت محلی است که اعضای آن نیازها و خصوصیات تسهیلات خاص مراقبت های بهداشتی را می دانند. این رویکرد به تصمیم گیرندگان نهایی اجازه می دهد تا تغییرات و محدودیت های محیط خود را در نظر بگیرند ، اما معیارهایی را که در سطح بین المللی شناخته می شوند ، بررسی کنند. روش پیشنهادی ، که در یک زمینه واقعی از یک مقام بهداشت محلی ایتالیا آزمایش شده است ، همه کاره است و می تواند در هر زمینه ای حتی از حوزه مراقبت های بهداشتی نیز استفاده شود ، به ویژه اگر داده های موجود در ادبیات برای مقایسه با خدمات مشابه در متفاوت نباشدتنظیمات.

اصول ایجاد و بهره برداری از یک مرکز gnotobiotic

2017 ، gnotobiotics چکیده را نشان می دهد

این فصل به عنوان یک راهنمای کلی برای ایجاد و بهره برداری از یک مرکز gnotobiotic و به عنوان مکمل فصل های زیر ، که روشهای عملیاتی مفصلی را ارائه می دهد ، در نظر گرفته شده است. امکانات gnotobiotic در مورد هزینه ها ، فضا ، عقیم سازی ، پرسنل ، کارآیی و روشهای عملیاتی نیازهای مهمی دارند و در صورت عدم توجه به درستی ، هر یک از آنها برای ایجاد خرابی جزئی یا کامل کافی است. بنابراین ، اپراتورهای آینده نگر ، محققان کاربر و مدیران ، به ویژه مدیرانی که ممکن است پشتیبانی مالی را ارائه دهند ، باید براساس درک کامل این الزامات و محدودیت ها انتظارات واقع گرایانه داشته باشند.

نظارت بیولوژیکی و علل عدم موفقیت در چرخه عقیم سازی در دفاتر مراقبت از دندان در مکزیک

2015 ، مجله کنترل عفونت آمریکایی گزیده نقل قول:

توجه به این نکته حائز اهمیت است که BIS فقط می تواند نشان دهد که روند عقیم سازی طبق برنامه ریزی کار کرده است. این آزمایشات نشان نمی دهد که مواد استریل شده کاملاً استریل هستند. بنابراین ، استفاده کافی از ابزارها برای جلوگیری از آلودگی متقابل لازم است . 3،4،21،22 بیست و دو درصد از پزشکان (46 نفر) از BIS استفاده کرده بودند.

چکیده را نشان می دهد

تست های شاخص بیولوژیکی (BIS) معنی دار ترین روش برای تأیید عقیم سازی در نظر گرفته می شوند. برای نظارت بر چرخه عقیم سازی با استفاده از BIS در استریلیزرهای گرمای خشک و اتوکلاوهای بخار و شناسایی دلایل خرابی در چرخه های عقیم سازی در دفاتر دندانپزشکی در سن لوئیس پوتوس ، مکزیک. دعوت به شرکت به 400 دفتر دندانپزشکی ارسال شد و 206 پزشک از 200 دفتر دندانپزشکی نیز درج شدند. پرسشنامه ای به هر یک از شرکت کنندگان داده شد و اطلاعات زیر را درخواست کرد: نوع استریلیزر ، پارامترهای عملیاتی مورد استفاده (به عنوان مثال ، دما ، فشار و طول قرار گرفتن در معرض) ، فراوانی چرخه های عقیم سازی در روز ، استفاده از BIS و روش های نگهداریاستریلیزر. دویست و سی استریلیزر با استفاده از BIS مورد بررسی قرار گرفت. استریلیزرها با نتایج مثبت بار دوم و سوم مورد بررسی قرار گرفتند تا علت خرابی را شناسایی کنند. بیست و دو درصد از پزشکان (46 نفر) از BIS استفاده کردند ، و 17 ٪ (39 نفر) از استریلیزرها نتایج مثبت (رشد باکتریایی) را گزارش کردند. خرابی های شناسایی شده یک اشتباه در روش (به عنوان مثال ، دما ، زمان یا فشار) ، عدم نظارت بر رویه انجام شده توسط دستیار و نگهداری نادرست بود. فرصت هایی برای افزایش اطلاعات در مورد کنترل عفونت ، برای بهبود اتخاذ روش های کنترل کیفیت استاندارد برای عقیم سازی به عنوان یک فرآیند روتین ، برای بهبود آموزش در مورد آزمایش مناسب و استاندارد سازی فرآیندها وجود دارد.

نقض عقیم سازی [2]

2005 ، مجله عفونت بیمارستان

نتایج مثبت کاذب آزمایشات اسپور از استفاده نادرست کلیپ با سیستم استریل شیمیایی استریس

1993 ، AJIC: مجله کنترل عفونت آمریکایی

مقالات توصیه شده (6)

مقاله تحقیق

خصوصیات سنجش اکسیژن از گادولینیوم با برچسب هماتوپورفیرین مونومتیل اتر بر اساس کاغذ فیلتر

سنسورها و محرک های ب: شیمیایی ، دوره 206 ، 2015 ، صص 351-356 چکیده را نشان می دهد

خصوصیات سنجش اکسیژن یک ماده درخشان گادولینیوم با برچسب هماتوپورفیرین مونومتیل اتر (GD-HMME) بر اساس کاغذ فیلتر مورد بررسی قرار گرفت. نور نور GD-HMME در 712 نانومتر با تجزیه و تحلیل طیف سنجی با تشدید زمان و وابستگی آن به اکسیژن فسفورسانس تأیید شد. عملکرد کوانتومی فسفورسانس در محلول متانول اشباع شده با هوا 0. 014 تعیین شد (λ_وثیقه= 532 نانومتر). دامنه خطی از 10 ٪ تا 100 ٪ غلظت اکسیژن در توطئه های استرن-وولتر برای GD-HMME بر اساس کاغذ فیلتر یافت شد. زمان پاسخ سریع ، زمان بازیابی (t_↓، 0. 2 0. 2 ثانیه ؛حرف_↑، 0. 2 ± 1. 4 ثانیه) و قابلیت استفاده زیاد به دست آمد. نتایج ما نشان می دهد که GD-HMME یک شاخص امیدوار کننده برای سنجش اکسیژن نوری است.

مقاله تحقیق

بیوسوربنت های مبتنی بر اکسید اکسید کم چیتوزان/گرافیت پیشرفته پیشرفته

نامه های مواد ، دوره 128 ، 2014 ، صص 46-49 چکیده را نشان می دهد

تأثیر اکسید گرافیت (GO) بر روی کیتوزان متقاطع (CSG) و پیوند آن با مشتقات گروههای کربوکسیل (CSGA) در مطالعه حاضر ، عمدتا در رفتار تورم بیوپلیمرها مورد بررسی قرار گرفت. آزمایش های تعادل و جنبشی به دست آمده تفاوت هایی را در نتایج تورم نشان می دهد ، و از مزیت GO علاوه بر CS پشتیبانی می کند و یک کاربرد احتمالی در ستون های جذب را نشان می دهد. تکنیک های خصوصیات علاوه بر این به منظور بررسی مورفولوژی محصول واکنش استفاده شد. الگوهای XRD پس از واکنش با CSG اصلاح شده کربوکسیل ، لایه برداری GO را نشان داد.

مقاله تحقیق

کمیت چسبندگی سلول از طریق ایجاد یک میکروجت کنترل شده

مجله بیوفیزیکی ، دوره 108 ، شماره 1 ، 2015 ، صص 23-31 چکیده را نشان می دهد

ایجاد یک جت مایع غوطه وری بر روی یک سطح پوشیده از سلول ، امکان ارزیابی اتصال سلول بر روی سطوح را به صورت ساده و کمی و در زمان واقعی فراهم می کند و اطلاعات ارزشمندی را در مورد چسبندگی سلول ارائه می دهد. با این حال ، این رویکرد به اندازه کافی برای استفاده قابل اعتماد و روتین مشخص نمی شود. در این کار ، ما هر دو استرس برشی را که توسط جت روی سطح ضربه در میکرومتر دامنه اعمال می شود ، مدل و اندازه گیری می کنیم و متعاقباً این را با جدا شدن سلولی ناشی از جت همبستگی می کنیم. داده های استرس برشی اندازه گیری شده و عددی محاسبه شده با یکدیگر و با مقادیر قبلی منتشر شده است. نظارت بر زمان واقعی جدا شدن سلولی ، ایجاد یک منطقه عاری از سلول دایره ای بر روی جت ، با دو رژیم جداکننده پی در پی: 1) ، یک رژیم پویا ، که در طی آن منطقه عاری از سلول به عنوان تابعی از حداکثر رشد می کنداسترس برشی که توسط جت و قطر جت اعمال می شود. به دنبال آن 2) ، یک رژیم ثابت ، بدون تکامل بیشتر منطقه بدون سلول. برای رژیم دوم ، که برای ارزیابی قدرت چسبندگی سلول مرتبط است ، رابطه بین شماره جت رینولدز ، ناحیه بدون سلول و مقاومت چسبندگی سلول ارائه شده است. برای نشان دادن توانایی تکنیک ، قدرت چسبندگی سلولهای سرطانی دهانه رحم HeLa ((14 34 34) N/m 2) تعیین می شود. تجسم در زمان واقعی جدا شدن سلولی در رژیم پویا نشان می دهد که سلول ها یا سلول را به سلول یا به صورت جمعی جدا می کنند (که برای آن قسمت های دست نخورده از جدا کننده یکپارچه به عنوان ورق های سلولی). این فرآیند توسط چگالی تک لایه سلول ، با یک آستانه معمولی از (0. 2 1. 8 1. 8) 10 سلول/متر 2 ، دیکته می شود ، که بالاتر از آن رفتار جمعی بیشتر مشاهده می شود. روش جت جت وعده های بزرگی را برای زمینه مهندسی بافت ارائه می دهد ، زیرا می توان تأثیر تنش برشی و ویژگی های سطح بر چسبندگی سلول را به طور سیستماتیک مورد مطالعه قرار داد.

مقاله تحقیق

ثبات هموگلوبین های A و S در لکه های خون خشک شده در شرایط کنترل شده

بیوشیمی بالینی ، دوره 46 ، شماره 12 ، 2013 ، صص 1089-1092 چکیده را نشان می دهد

ما با هدف اندازه گیری جداگانه سهم گرما و رطوبت در تغییر سطح هموگلوبین های A و S در نمونه های خون خشک (DBS) اندازه گیری شد. ما مجموعه های زوجی DBSS را در 37 درجه سانتیگراد برای فواصل از پیش تعیین شده در محیط های کم خون و کمبود ذخیره کردیم. سطح هموگلوبین A و S از تمام نمونه ها در هر مجموعه کامل در یک کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا اندازه گیری شد. در طی فواصل ذخیره سازی یک ماهه ، هر دو گونه هموگلوبین حدود 35 ٪ از سطح اولیه را در ذخیره سازی کم مصرف و تقریباً تمام سطوح اولیه در ذخیره سازی بالایی از دست دادند. به حداقل رساندن رطوبت و دما در محیط های حمل و نقل و ذخیره سازی نمونه های DBS برای حفظ یکپارچگی مولکولهای تترامر هموگلوبین ضروری است.

مقاله تحقیق

بررسی تأثیر تجمع دارو بر میزان نفوذ از راه پوست تتراکائین هنگام استفاده از دوزهای کم ماده به صورت موضعی روی پوست

مجله بین المللی داروسازی ، جلد 502 ، شماره های 1-2 ، 2016 ، صص 10-17 چکیده را نشان می دهد

درک تجمع مولکولی عوامل درمانی به ویژه هنگام استفاده از دوزهای کم دارو به سطح پوست بسیار مهم است. هدف از این مطالعه درک چگونگی غلظت یک دارو بر تجمع مولکولی آن و نفوذ از راه پوست متعاقب آن پس از استفاده موضعی بود. یک داروی مدل تتراکائین نشان داده شد که مجموعه ای از مصالح مختلف را در سراسر μM (طیف سنجی فلورسانس) تا MM (تجزیه و تحلیل پراکندگی نور) تشکیل می دهد. فرآیند تشکیل کل به pH وسیله نقلیه که در آن دارو حل شده حساس بود (pH 4 ، غلظت تجمع بحرانی (CAC) - 11 میکرومولار ؛ pH 8 ، CAC - 7 میکرومتر) و به نظر می رسد که تأثیر آن بر دارو تأثیر داردنفوذ از راه پوست. در pH 4 ، افزایش غلظت دارو در محلول اهدا کننده ضریب نفوذپذیری پوست را کاهش داد (k_p) از تتراکائین (10 ± 4. 3 × 10 - 3 سانتی متر در ساعت TO0. 06 ± 0. 02 × 10 - 3 سانتی متر در ساعت) ، در حالی که در pH 8 ، K را افزایش داد_p(29 9 9 9 9 9 9 9 9/3 سانتی متر در ساعت تا 10 ± 75 × 10 - 3 سانتی متر در ساعت). این روند داده ها در یک غشای سیلیکون تکثیر می شوند و این مفهوم را پشتیبانی می کند که مصالح قطبی تر در pH 4 برای کاهش نسبت گونه های موجود برای عبور از پوست عمل می کنند ، در حالی که مصالح آبگریز بیشتر در pH 8 ایجاد می شود. گونه ها.

مقاله تحقیق

هسته ناهمگن برای سنتز نانوذرات زیر 20 نانومتر ZnO و کاربرد آنها در سنجش رطوبت نوری

Analytica Chimica Acta ، دوره 812 ، 2014 ، صص 206-214 چکیده را نشان می دهد

ما یک روش جدید برای سنتز کلوئیدی از نانوذرات ZnO یک بعدی توسط هسته ناهمگن بر روی نانوذرات ZnO با ابعاد صفر "دانه" ارائه می دهیم. نانوذرات ZnO فوق العاده کوچک ، ساختارهای چند پا با قطر پا زیر 20 نانومتر ، می توانند با هیدرولیز محلول رشد پیش ساز Zn2+ در حضور دانه های ZnO ∼4 نانومتر در شرایط هیدروترمال از طریق گرمایشی با کمک میکروویو به همان اندازه گرم شوند. 20 دقیقه زمان واکنش. نانورودهای ZnO یک بعدی در ابتدا در مخلوط واکنش توسط هسته ناهمگن و رشد در امتداد جهت [0001] کریستال ZnO تولید می شوند. رشد نانورودهای یک بعدی متعاقباً به مرحله "ضمیمه" و اندازه فوکوس می رسد که در آن نانورودهای فردی با هم فیوز می شوند تا نانوذرات چند پا را که دارای قطر 15 نانومتر هستند تشکیل دهند. نانوذرات ZnO علاوه بر انتشار لبه نزدیک باند در 373 نانومتر ، هنگامی که بالاتر از شکاف باند در 350 نانومتر هیجان زده می شوند ، علاوه بر انتشار لبه باند در 373 نانومتر ، دارای نور وسیع و گسترده ای از نور در 373 نانومتر است. نوری ناشی از نقص نانوذرات ZnO به سمت سنجش رطوبت نوری برگشت پذیر در دمای اتاق اعمال شده است. سنسورها پاسخ خطی بین 22 ٪ و 70 ٪ رطوبت نسبی با افزایش 0. 4 ٪ در شدت نوری در هر درصد تغییر در رطوبت نسبی نشان دادند. با توجه به ابعاد فوق العاده کوچک آنها ، نانوذرات ZnO دامنه پویا بزرگی را نشان می دهند و حساسیت به تغییرات در رطوبت محیط را افزایش می دهند ، بنابراین توانایی آنها را به عنوان سکویی برای سنجش محیطی نوری نشان می دهند.

کپی رایت © 1980 انجمن پزشکان در کنترل عفونت. منتشر شده توسط Mosby ، Inc. کلیه حقوق محفوظ است.