میکرودیسکتومی کمری

بستری در بیمارستان می تواند یک تجربه دلهره آور برای اکثر افراد باشد. اطلاعات محصور شده در این جزوه به گونه ای طراحی شده است که اطلاعاتی در مورد اقامت شما در بیمارستان و آنچه انتظار دارد به شما ارائه دهد. این اطلاعات در نظر گرفته شده است که به عنوان راهنمایی برای تجربه بیمارستان شما مورد استفاده قرار گیرد که بسته به نیازهای فردی شما برای کسب اطلاعات بیشتر ممکن است کمی متفاوت باشد ، لطفاً اطلاعات بیمار را در مورد وب سایت انجمن جراحان ستون فقرات انگلیس مشاهده کنید (spinesurgeons. ac. uk/booklets)

مرکز والتون یک واحد منطقه ای است که بسته به فوریت وضعیت آنها ، 24 ساعت شبانه روز ، 7 روز در هفته را پذیرفته است. اگرچه تمام تلاش برای اطمینان از پیشبرد پذیرش شما طبق برنامه ریزی شده است ، اما گاهی اوقات لازم است که جراحی برنامه ریزی شده را در مدت کوتاهی لغو کنید.

روش جراحی که باید برای آن پذیرفته شوید ، میکروودیسکتومی کمر نامیده می شود. این کار برای کسی انجام می شود که دیسک طولانی مدت در ناحیه کمر دارد ، که گاهی به عنوان دیسک لغزنده شناخته می شود.

دیسک طولانی مدت (لغزش) چیست؟

ستون فقرات از استخوان های کوچک به نام مهره تشکیل شده است که همه در بالای یکدیگر قرار دارند تا ستون فقرات شما را تشکیل دهند. برای جلوگیری از مالش این استخوان ها بر روی یکدیگر ، دیسک های بین مهره ای دارید. اینها کوسن های نرم بافت هستند که بین هر یک از استخوان های موجود در ستون فقرات شما قرار دارند و به عنوان کمک فنر عمل می کنند.

نخاع/اعصاب

نخاع و اعصاب از وسط ستون فقرات شما عبور می کنند. این به روشی مشابه با مبادله تلفنی که اطلاعات را از مغز به بدن شما منتقل می کند عمل می کند و دوباره به آن باز می گردد. در سطح هر استخوان (مهره) نخاع شما اعصاب را برای انتقال این پیام ها به بدن می فرستد. نخاع در سطح یا مهره های کمر 1 یا 2 به پایان می رسد و فراتر از این یک بسته بزرگ از الیاف عصبی وجود دارد ، این موارد بسیار شبیه به دم اسب هستند و ریشه های عصبی Cauda Equina نامیده می شوند. این طرفداران بیرون و در سطح هر مهره ای عصبی را در سمت راست و سمت چپ می فرستند.

دیسک طولانی مدت زمانی رخ می دهد که یکی از کوسن ها (دیسک ها) ضعف در لبه داشته باشد و برخی از بافت های داخلی فشار می آورد و فشار بر عصب ایجاد می کند و باعث ایجاد علائم شما می شود.

یک دیسک طولانی مدت چه چیزی ایجاد می کند؟

دیسک های طولانی مدت بسته به اینکه اعصاب آنها را تحت فشار قرار می دهند ، می توانند علائم مختلفی ایجاد کنند. دیسک های طولانی مدت در ناحیه کمر باعث ایجاد علائم در پاها می شوند. معمولاً فشار بر روی عصب باعث تابش درد در پا می شود و به این سیاتیک گفته می شود. گاهی اوقات ممکن است بی حسی یا ضعف در پای شما وجود داشته باشد.

در چند مورد ، فشار می تواند بر اعصاب تأمین کننده مثانه و روده تأثیر بگذارد و این می تواند بر توانایی عبور ادرار تأثیر بگذارد و می تواند باعث بی حسی در اطراف ناحیه دستگاه تناسلی یا مقعد شود. در این مورد بسیار خاص ، باید به آن توجه شود که توجه به اضطراری و فوری مورد نیاز است.

رفتار

بیشتر حملات سیاتیک پس از چند هفته ، تقریباً. 6-12 هفته ، و نیازی به جراحی نخواهد داشت. گزینه غیر جراحی برای درمان این است که روند درمانی طبیعی بدن را تسکین دهد زیرا دیسک های لغزنده می توانند با تسکین زمان فشار بر عصب ، خود را برطرف کنند. 6 از 10 بیمار در 6 هفته احساس بهتری خواهند داشت و 7-8 از 10 بیمار در 3 ماه بهتر است. این امر می تواند با درمان فیزیوتراپیست ، مصرف مسکن ها و فعال نگه داشتن خود کمک کند. در بعضی موارد ، درمان پوکی استخوان یا تزریق اپیدورال نیز ممکن است کمک کند.

اگر درد به طور خودجوش حل نشود و با درجه ای از شدت ادامه یابد ، جراحی را می توان در نظر گرفت. تصمیم به عمل جراحی در نظر گرفته شده است که خطرات جراحی را به همراه نحوه تأثیر درد بر فرد در نظر می گیرد. جراحی امکان تسکین قابل توجهی از درد و علائم را در 80-90 ٪ موارد فراهم می کند. با این حال ، این فقط درد پا را تسکین می دهد و هرگونه کمردرد اغلب باقی می ماند. جراحی همچنین باعث می شود تا علائم زودتر از آنکه منتظر بهبودی طبیعی باشید ، تسکین علائم را انجام دهد.

عمل جراحی چیست؟

اطلاعات زیر این است که به شما در درک آنچه ما به شما ارائه می دهیم و چرا کمک می کند. لطفا به یاد داشته باشید ، موافقت با جراحی تصمیم شماست. کار تیم ما این است که همانطور که می بینیم واقعیت ها و گزینه ها را به شما ارائه دهیم. شما حق دارید در هر نقطه از زمان ، نظر خود را تغییر دهید ، اگر می خواهید در هر زمان توضیحات بیشتری را توضیح دهید ، فقط از یکی از کارمندان سؤال کنید

یک روش میکروودیسکتومی اجازه می دهد تا بخشی از دیسک ، که باعث فشار بر روی عصب می شود ، با حداقل اختلال در استخوان و بافت برداشته شود. این کار با یک تکنیک جراحی میکروسکوپی حاصل می شود و فقط قطعه دیسک باعث فشار به جای کل دیسک می شود.

میکروودیسکتومی شامل برش کوچک در قسمت تحتانی کمر در حالی که تحت بیهوشی عمومی است (شما کاملاً خواب هستید). از میکروسکوپ برای عمل جراحی استفاده می شود تا تصویر بهتری از بافت ها ارائه دهد و به حداقل رساندن اختلال در ساختارهای اطراف ، باعث بهبود دقت شود. دیسک از پشت نزدیک می شود و قطعه ای که بر روی عصب فشار می یابد برداشته می شود ، دیسک کامل خارج نمی شود.

مزایا و مضرات جراحی چیست؟

مزایای جراحی این است که می تواند تا 80-90 ٪ احتمال تسکین قابل توجه درد پا وجود داشته باشد. با این وجود هیچ تضمینی وجود ندارد که از درد کمر یا بهبود هرگونه ضعف پا یا تغییر در احساس/احساس که ممکن است قبل از عمل جراحی داشته باشید ، تسکین یابد.

خطرات

تمام خطرات قبل از عمل جراحی با شما مورد بحث قرار خواهد گرفت و اگرچه آنها رایج نیست ، باید بدانید که پتانسیل ایجاد آنها وجود دارد.

• خطر ابتلا به بیهوشی
• خطر کوچک افزایش درد در کمر یا پا ، به دلیل آسیب به اعصاب یا بارگذاری مجدد درد پا ممکن است به دلیل بافت زخم ، آسیب عصبی یا یک قطعه دیگر از دیسک در حال حرکت باشد (6 ٪ موارد)
• خطر آسیب دیدگی به اعصاب ایجاد ضعف یا بی حسی در پا این در کمتر از 1 مورد از 100 مورد رخ می دهد و در کسانی که در عمل جراحی مکرر (10 مورد از 100 مورد) وجود دارد ، بیشتر در این موارد می تواند باعث فلج در پاها شود، دشواری با مثانه/روده/عملکرد جنسی و بی حسی در پاها و/یا ناحیه دستگاه تناسلی یا مقعد.
• خطر آسیب دیدگی به اعصاب که بدن مثانه ، روده و جنسی را تأمین می کنند ، که می تواند منجر به مشکلات مثانه ، روده و عملکرد جنسی شود
• نشت مایعات ستون فقرات ، این است که در آستر اشک وجود دارد که ریشه های عصبی را احاطه کرده است ، این در کمتر از 5 در 100 بیمار رخ می دهد. اگر قبلاً در همان مکان جراحی داشته باشید ، شایع تر است. این با بخیه ، پچ یا چسب مخصوص تعمیر می شود. بدترین سناریو این است که برای ترمیم نشت جراحی بیشتر لازم است اما این بسیار نادر است (0. 05 ٪)
• خطرات ناشی از موقعیت یابی در حین عمل جراحی و تجهیزات مورد استفاده ، این می تواند شامل صدمات پوستی ، عوارض چشم ، به شدت نابینایی باشد اما این فوق العاده نادر است. از لنت های مخصوص ژل/محافظت در حین عمل برای به حداقل رساندن خطر این عوارض استفاده می شود. از لنت های دیافرمی استفاده می شود که یک پد چسبنده ای است که بر روی پوست ، معمولاً ناحیه ران قرار می گیرد تا گرما را به حداقل برساند ، این می تواند باعث سوزش پوست شود و در موارد استثنایی و بسیار نادر پوست سوزانده شود
• عفونت ، عفونت های زخم سطحی ممکن است در تقریباً اتفاق بیفتد. 4 از 100 بیمار و به راحتی با آنتی بیوتیک تحت درمان قرار می گیرند. عفونت های زخم عمیق در کمتر از 1 از 100 بیمار رخ می دهد ، اما این موارد می تواند به جراحی بیشتر و دوره های طولانی آنتی بیوتیک نیاز داشته باشد. خطر عفونت شامل عفونت باکتری های MRSA است (عفونت با MRSA بسیار نادر است). هرگونه عفونت می تواند منجر به سپسیس شود اما دوباره این فوق العاده نادر است. افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف ، دیابت یا مصرف داروهای استروئیدی بیشتر در معرض خطر عفونت از جراحی هستند.
• خطر ترومبوز ورید عمیق (DVT ، لخته خون در پای شما) یا آمبول ریوی (PE ، لخته خون در ریه). خطر نادر است و ما از جوراب های جراحی ویژه و تزریق رقیق کننده خون در صورت لزوم برای کاهش خطر استفاده می کنیم.
• خونریزی یا هماتوم ، (لخته خون) ، این می تواند در اطراف منطقه زخم باشد و به مرور زمان توسط بدن مجدداً جذب می شود ، یا در موارد نادر می تواند در ساختار ستون فقرات باشد و باعث فشار به ریشه های عصبی و نیاز به جراحی بیشتر شود.
• آسیب به یک رگ خونی بزرگ که منجر به مرگ می شود ، این فوق العاده نادر است (1 در 10،000 مورد)
• مشکلات تخلیه زخم ، نیاز به حذف در تئاتر ، در حالی که تحت بیهوشی است ، که دوباره بسیار نادر است.

در 6 ٪ از بیماران یک قطعه دیگر دیسک در همان سطح می توانند از بین بروند و دوباره فشار ایجاد کنند. همچنین ممکن است دیسک طولانی مدت (لغزش) در سطح دیگری در ستون فقرات در آینده در آینده رخ دهد.

ارزیابی قبل از عمل

این مهم است ، اگر در درد یا علائم خود تغییراتی دارید و همچنین در صورت ایجاد شرایط پزشکی جدید یا ناخوشایند بودن ، با پرستاران نخاعی یا دبیر مشاوران خود در اولین فرصت صحبت می کنید اما قطعاً قبل از حضور در پذیرش خود.

برای به دست آوردن اطلاعات لازم برای اطمینان از ایمنی شما در حین عمل ، پس از توافق با عمل جراحی ، از شما خواسته می شود یک ارزیابی قبل از عمل را بصورت آنلاین انجام دهید. اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد نحوه تکمیل این کار ارائه می دهید. اطلاعاتی که ارائه می دهید توسط یکی از پرستاران پیش از OP بررسی خواهد شد. پس از اتمام این کار ، با شما تماس می گیرید تا مراحل بعدی را که برای شما و رویه ای که انجام می دهید ، توضیح دهید.

برای برخی از بیماران فقط برای انجام برخی از خون ها برای آزمایش و سواب های معمول نیاز به شرکت در برخی از خون ها دارید. برای روشن شدن جزئیات پزشکی ، برخی از بیماران باید از طریق تلفن صحبت شوند ، برخی از آنها نیاز به ورود به کلینیک دارند تا دیده شوند و معاینه شوند.

این بسیار مهم است که پرسشنامه قبل از عمل خود را با تمام جزئیات تا حد امکان انجام دهید ، زیرا اطلاعات نادرست ممکن است جراحی شما را به تأخیر بیندازد

اگر مجبور هستید برای ارزیابی شرکت کنید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:-

1. یکی از اعضای تیم در مورد تاریخچه پزشکی شما (عملیات گذشته شما و هرگونه شرایط پزشکی که ممکن است از آن رنج برده باشید) با شما صحبت خواهد کرد و مورد بررسی قرار می گیرد. 2. ممکن است توسط یک متخصص بیهوشی بررسی شوید. او با شما گپ می زند و در مورد تاریخچه پزشکی مربوطه بحث می کند و توضیح می دهد که داشتن یک بیهوشی چه چیزی را شامل می شود. 3. شما برخی از آزمایشات خون را انجام خواهید داد. 4- در صورت نیاز به هر اشعه ایکس یا اثری از قلب (ECG) این موارد نیز انجام می شود. 5- دارو شما ممکن است تجویز شود. اگر بتوانید دارویی را که مصرف می کنید یا لیستی از داروها و دوزهای خود را با خود همراه کنید ، مفید خواهد بود. این بسیار مهم است که شما در مورد تمام داروهای خود ، از جمله کلیه داروهای تجویز شده ، داروهای خریداری شده و هرگونه داروهای گیاهی ، به ما بگویید. این مهم است که شما در مورد هر دارویی که ممکن است خون شما را نازک کند ، به ما بگویید.

در صورت نیاز به حضور در این مورد ، قرار ملاقات برای شما سازماندهی می شود و برای شما ارسال می شود.

برخی از بیماران ممکن است از هر نوع ارزیابی قبل از عمل نداشته باشند ، این به دلایل زیادی می تواند باشد ، به عنوان مثال ، شما به طور فوری یا به عنوان اضطراری پذیرفته شده اید و هیچ وقت برای تکمیل همه اینها وجود ندارد. این یک مشکل نیست ، زیرا هر آنچه شما نیاز دارید در روزی که پذیرفته شوید انجام می شود. جراحی شما در این شرایط معمولاً روز بعد است. شما یک شبه به خانه نخواهید رسید.

لطفاً صبور باشید در حالی که ما همه ارزیابی های خود را انجام می دهیم. این مهم است که ما اطمینان حاصل کنیم که همه چیز برای اطمینان از امنیت شما تکمیل شده است. اگر ارزیابی قبل از عمل شما نشان می دهد که آزمایشات یا ارزیابی های بیشتری لازم است قبل از ادامه عمل جراحی شما ، جراحی را به تعویق بیندازیم. ما می دانیم که این ناامید کننده است ، اما تا زمانی که تمام اطلاعات مورد نیاز خود را برای اطمینان از حداکثر ایمنی شما نداریم ، ادامه نخواهیم داد.

بستری در بیمارستان

شما قادر خواهید بود تا نیمه شب شب قبل از عمل غذا بخورید و بنوشید و فقط تا ساعت 6 صبح در صبح جراحی خود آب شفاف بنوشید. سپس شما می توانید فقط از ساعت 6 صبح تا زمانی که برای کار خود بروید ، می توانید آب آب داشته باشید. این قبل از پذیرش برای شما روشن خواهد شد. بیشتر بیماران در روز عمل جراحی تقریباً بستری می شوند. 7. 15 ، با پیروی از دستورالعمل های روزه بالا.

توصیه می شود هیچ اشیاء با ارزش را با شما به بیمارستان نبرید زیرا بیمارستان هیچ مسئولیتی در قبال امنیت آنها نمی پذیرد.

هنگامی که وارد می شوید ، در یک منطقه پذیرش دیده می شوید و سپس به کدام بخش پس از عمل جراحی می روید.

روز عمل جراحی

شما همچنان روزه نگه دارید (هیچ چیز برای خوردن یا نوشیدن) و نیاز به پوشیدن لباس تئاتر ، ما می خواهیم قبل از ترک خانه ، حمام یا دوش بگیرید.

قبل از رفتن به تئاتر ، جزئیات شما با شما در بخش بررسی می شود. شما یک گروه مچ دست خواهید داشت و باید به لیستی از سؤالات پاسخ دهید ، به عنوان مثال ، نام ، تاریخ تولد و تأیید اینکه تمام جواهرات ، لباس های زیر و آرایش و غیره را حذف کرده اید.

شما برای تئاتر جمع آوری می شوید و به منطقه پذیرایی تئاتر منتقل می شوید ، جایی که پرستار دوباره جزئیات شما را بررسی می کند. در حالی که این می تواند تکراری به نظر برسد ، همه برای اطمینان از ایمنی شما انجام می شود. از آنجا شما را به اتاق بیهوشی منتقل می کنید ، جایی که جزئیات شما دوباره بررسی می شود. ما یک لیست بررسی ایمنی قوی داریم که شامل شما می خواهد تأیید کنید که چه عملیاتی را انجام می دهید ، علائم شما ، کدام طرف بدن و جایی که آنها را تجربه می کنید ، نگران نباشید ، این فقط برای ایمنی است و نه به دلیل هرگونه سؤال دربارهجراحی شماپس از انجام این کار ، متخصص بیهوشی داروی بیهوشی شما را به شما می دهد و پس از خواب ، به تئاتر می روید و جراحی انجام می شود.

این عمل جراحی توسط مشاور یا یکی از تیم های وی انجام خواهد شد. معمول است که از اشعه ایکس در تئاتر استفاده شود تا به جراح در بررسی موقعیت صحیح استخوان های ستون فقرات و سطح ستون فقرات کمک کند.

بعد از عمل ، شما را به اتاق ریکاوری منتقل می کنید که در حالی که از بیهوشی خود بیدار می شوید ، تحت نظارت قرار می گیرید و برای انتقال به بخش راحت می شوید. پس از گذراندن تقریباً 1-2 ساعت در بهبودی ، به بخش منتقل می شوید. در بازگشت به بخش ، مشاهدات شما یعنی فشار خون و نبض ، به طور مرتب بررسی می شود ، همانطور که زخم و قدرت و حرکت اندام شما نیز انجام می شود. یک تزریق داخل وریدی (قطره) تا زمانی که به اندازه کافی بیدار نشوید و دوباره بنوشید ، در دست شما خواهد بود. شما می توانید چند ساعت پس از بازگشت به بخش ، جرعه آب داشته باشید و سپس این مسئله را افزایش دهید زیرا به اندازه کافی احساس خوبی دارید.

شما ممکن است به تخلیه زخم نیاز داشته باشید ، این یک لوله پلاستیکی کوچک است که دقیقاً در زیر پوست واقع شده است که از پوست در نزدیکی زخم بیرون می آید و به یک دستگاه جمع آوری پلاستیکی وصل شده است. این مایعات/خون اضافی را از زخم تخلیه می کند اما همیشه مورد نیاز نیست.

اگر عمل جراحی شما در اوایل روز است ، باید بتوانید از رختخواب خارج شوید و عصر عصر جراحی خود را در اطراف بخش بسیج کنید. هنگامی که شما به طور کامل از بیهوشی بهبود یافتید ، ما از اینکه از رختخواب خارج شوید خوشحال خواهیم شد. در صورت بهبودی به اندازه کافی سریع ، برخی از بیماران می توانند روز عمل جراحی خود را به خانه بروند.

طبیعی است که بعد از عمل و در اطراف ناحیه باسن (به دلیل موقعیت یابی در تئاتر) احساس ناراحتی در ناحیه زخم داشته باشیم اما ما این کار را با داروهای تسکین دهنده درد مناسب مدیریت خواهیم کرد.

اگر نتوانسته اید همان روز جراحی خود به خانه بروید ، روز بعد به خانه خواهید رفت

روز بعد از عمل

روز بعد از عمل جراحی ، قطره شما برداشته می شود ، زخم شما بررسی می شود و اگر تخلیه زخم داشته باشید ، برداشته می شود. با استفاده از تخلیه زخم ، به پرستار نیاز دارد که بخیه را در جای خود نگه دارد و به تدریج لوله تخلیه را بیرون بکشد. به طور معمول دردناک نیست و معمولاً به راحتی از بین می روند. در شرایط بسیار نادر ممکن است زهکشی در تئاتر برداشته شود اما این فوق العاده نادر است.

اگر قبلاً از رختخواب خارج نشده اید ، از شما انتظار می رود از رختخواب خارج شوید و به اطراف خود بروید. ممکن است در صورت لزوم توسط یک فیزیوتراپیست دیده شود ، اما یک نسخه از تمرینات در پشت کتاب برای کمک به بهبودی شما است. شما باید این جزوه را با خود به بیمارستان بیاورید تا بدانید که تمرینات شما چیست و به طوری که فیزیوتراپیست می تواند جزئیات فردی را برای برنامه ورزش شما در حالی که توضیح آن را برای شما تکمیل می کند ، تکمیل کند. یکی از تیم پرستاری پزشکی/متخصص بررسی می کند که شما چگونه مدیریت می کنید. به دنبال این ، شما به طور معمول می توانید اواخر صبح یا بعد از ظهر به خانه بروید. رفتن به خانه یا روز جراحی یا روز بعد از عمل بسیار طبیعی است. گاهی اوقات برخی از بیمارانی که جراحی گسترده تری داشته اند ، ممکن است برای بهبودی نیاز به وقت اضافی در بیمارستان داشته باشند. این اغلب فقط یک روز اضافی است و معمولاً بیش از چند روز اضافی نیست.

داروهای درد

شما ممکن است 2 نوع دارو را برای درد مصرف کنید ، بسیاری از بیماران برای مدت طولانی برای عمل جراحی می شوند ، مانند گاباپنتین ، پیش گابالین ، آمیتریپتیلین ، دلوکستین و غیره. اینکه شما یک داروی مواد افیونی قوی را در کنار سایر مسکن ها مانند پاراستامول و داروهای معمول خود مصرف می کنید. این امر برای تسکین درد اضافی که صدمات ، بیماری یا جراحی شما ایجاد کرده است.

هنگامی که مرخص شده اید ، و همچنین داروی طبیعی خود ، ممکن است به شما داروهای مواد افیونی قوی داده شود تا به خانه بروند. این مهم است که شما از حداکثر دوز تعیین شده برای شما تجاوز نکنید. همچنین مهم است که شما هیچ مسکن دیگری را که در زمان ترخیص شما توسط بیمارستان تجویز نشده است ، مصرف نکنید. این ممکن است باعث شود که شما بیش از حد دارو درد داشته باشید و خطر عوارض جانبی شدید را ایجاد کنید.

اگر قبل از بستری در بیمارستان داروهای مواد افیونی مصرف نکرده اید ، نیازی به مدت طولانی نیست. داروهای درد اضافی ، در حالی که در بیمارستان هستید تجویز می شود ، فقط در نظر گرفته شده است که کوتاه مدت باشد. با بهبودی و کاهش درد شما قادر خواهید بود به آرامی مصرف داروها را کاهش دهید.

هر دارویی که قبل از عمل مصرف کرده اید نباید به طور ناگهانی متوقف شود و پس از چند هفته بهبودی از عمل جراحی ، پس از گذشت چند هفته ، زیرا درد شما با پزشک معالج خود صحبت می کنید و رژیم کاهش دهنده داروهای خود را باید از شما بخواهید که از پزشک عمومی بخواهید که داروهای خود را بررسی کنید تا داروهای خود را بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها را بیش از حد لازم مصرف نمی کنید و همچنین اطمینان حاصل می کنید که آنها با خیال راحت کاهش می یابد زیرا متوقف کردن ناگهانی برخی از داروها می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

تخلیه خانه

رسیدن به خانه لطفا برای جمع کردن یک خویشاوند یا دوست خود ترتیب دهید. شما قادر به رانندگی یا استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی نخواهید بود. اگر یکی از اعضای خانواده یا دوست خود می تواند شما را همراهی کند ، می توانید با تاکسی به خانه بروید. اگر با ماشین به خانه سفر می کنید ، در صندلی مسافر جلو بنشینید و صندلی را به عقب برگردانید تا در هنگام مسافرت راحت تر شود. اگر نمی توانید حمل و نقل را ترتیب دهید ، می توانیم حمل و نقل بیمارستان را ترتیب دهیم ، اما اگر بتوانید این کار را با یک خویشاوند یا دوست ترجیح دهید ترجیح می دهد.

در صورت لزوم ، داروی دارویی می تواند برای شما فراهم شود تا به خانه برسید. متأسفانه ، اگر از داروخانه خود دارویی ترتیب دهیم ، این می تواند به این معنی باشد که باید منتظر بمانید تا بعداً در روز تخلیه خود برای رسیدن به آن برسید.

بخیه ها برای برخی از بیماران بخیه های کاغذی یا بخیه های قابل حل در جای خود دارند، برخی بخیه هایی دارند که نیاز به برداشتن دارند و برخی ممکن است گیره های فلزی داشته باشند. بخیه ها/گیره های شما تقریباً 7 روز پس از عمل جراحی برداشته می شوند (در برخی موارد طولانی تر، اما قبل از رفتن به خانه با شما مشخص می شود). اکثر بیماران برای انجام این کار توسط پزشک عمومی یا پرستار خود وقت ملاقات می گذارند. اگر به این دسترسی ندارید، می توان یک پرستار منطقه سازماندهی کرد تا زخم شما را بررسی کند و بخیه های شما را بردارد (بخیه های قابل حل فقط باید در انتها کوتاه شوند) در صورت نیاز، تاریخ بازدید از پرستار منطقه به شما داده می شود. شما قبل از اینکه بخش را ترک کنیدلطفاً مطمئن شوید که اگر به آدرس معمولی خود به خانه نمی روید و می خواهید با شخص دیگری بمانید، به کارکنان اطلاع دهید تا اطمینان حاصل شود که پرستار منطقه به آدرس صحیح آمده است.

مراقبت از زخم اگر بعد از جراحی با زخم خود مشکلی دارید، حتی اگر پزشک عمومی یا پرستار منطقه شما این مشکل را مدیریت کند، بسیار مهم است که ما نیز مطلع شویم زیرا ممکن است لازم باشد شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشیم. اگر قرمزی اطراف زخم، نشت زخم یا درجه حرارت دارید، می خواهیم با ما تماس بگیرید.

لطفاً با شماره زیر تماس بگیرید: - پرستاران ستون فقرات با شماره 0151 556 3424 Tissue Viability Team به شماره 0151 529 5599

می توانید دوش بگیرید، اما لطفاً سعی کنید پانسمان زخم را خشک نگه دارید تا زمانی که بهبود یابد و بخیه ها/گیره ها برداشته شوند.

درد افزایش درد در ساق یا کمر یا تغییر حس برای چند روز تا چند هفته پس از جراحی برای شما غیرعادی نیست زیرا اعصاب نخاعی شما پس از جراحی بهبود می یابند. مهم است که تحرک داشته باشید و پس از ترخیص به تمرینات فیزیوتراپی خود ادامه دهید. برخی از بیماران شعله ور شدن درد پا و علائم را تقریباً تجربه خواهند کرد. 7 تا 10 روز پس از جراحی، معمولاً با گذشت زمان برطرف می شود (حداقل 6-8 هفته)، اما نوسانات درد/علائم در طول هفته ها/ماه ها غیرعادی نیست.

فعالیت به یاد داشته باشید که شما یک عمل داشته اید و معمول است که بعد از این احساس خستگی کنید. خود را قدم بزنید و به تدریج سطح فعالیت خود را بسازید. انجام کارهای کوچک اغلب ، به جای همه در یک حرکت ، معقول تر است. توصیه می شود بیش از 20 دقیقه بنشینید ، بلکه به طور مرتب از خواب برخیزید و قدم بزنید یا پیدا کنید که سفت می شوید. شما باید به تدریج به روال روزمره عادی خود در اسرع وقت برگردید. شما می توانید تمام فعالیت های معمول زندگی روزمره را انجام دهید زیرا احساس راحتی می کنید این شامل پیاده روی ، خرید ، رانندگی و فعالیت جنسی است.

تحقیقات نشان داده است که بیمارانی که در اسرع وقت به روال عادی باز می گردند ، بهترین بهبود را دارند. در ادامه بهبودی باید به تدریج به روزمره عادی خود برگردید. شما می توانید به محض احساس احساس ناراحتی ، به کار خود برگردید. وزنه برداری سنگین فقط باید به روش صحیح انجام شود و باید برای سه ماه اول از آن اجتناب شود.

جوراب های جراحی شما باید تا 6 هفته بعد از عمل جوراب های جراحی خود را بپوشید ، اگر تحرک شما محدود شده است یا 2 هفته در صورتی که کاملاً متحرک باشید تا خطر DVT (لخته های خون در پاها) را کاهش دهید ، و ما توصیه می کنیم پرواز نکنیدبه مدت 6 هفته پس از عمل جراحی ، دوباره به دلیل خطر DVT

رانندگی می توانید رانندگی کنید وقتی می توانید طیف کاملی از حرکت داشته باشید و باید حرکت کامل داشته باشید تا به شما امکان کنترل کامل خودرو را داشته باشد ، این شامل قادر به انجام یک توقف اضطراری است. این معمولاً چند هفته بعد از عمل است.

کار شما می توانید هنگامی که احساس توانایی می کنید به محل کار خود برگردید و این می تواند به نقش شغلی شما بستگی داشته باشد. افراد دارای نقش مبتنی بر میز ممکن است احساس راحتی کنند که 4-6 هفته بعد از عمل جراحی به محل کار خود بازگردند ، اما برای جلوگیری از سفت شدن در ناحیه پشت ، باید بتوانند از خواب برخیزند و حرکت کنند. ممکن است کسانی که شغل دستی بیشتری دارند ، قبل از اینکه بتوانند برگردند ، 3 ماه کامل صبر کنند. اگر مطمئن نیستید ، لطفاً با متخصص پرستار یا تیم پزشکی خود در مورد این موضوع صحبت کنید.

چه موقع ما را می بینیم که تقریباً 3 ماه پس از عمل جراحی از طریق پست برای شما قرار ملاقات سرپایی ارسال می شود تا یا ما را ببینیم و ما را ببینیم ، یا ما از طریق تلفن با شما صحبت کنیم ، بنابراین می توانیم بررسی کنیم که شما خوب بهبود می یابید. در اینجا توسط پزشک یا متخصص پرستار نیز دیده می شود/صحبت می شود.

نگرانی در صورتی که قبل از این سؤال داشته باشید ، لطفاً با پرستاران نخاعی در خط مشاوره 0151 556 3424 تماس بگیرید. لطفاً نام و شماره تلفن را به وضوح در دستگاه پاسخ بگذارید تا بتوانیم با شما تماس بگیریم. ما سعی می کنیم هر روز به پیام ها پاسخ دهیم. ما ساعت 8 صبح تا 6 بعد از ظهر کار می کنیم ، آخر هفته کار نمی کنیم. ما زمان زیادی را در بخش ها و در کلینیک های خارج از بیمار می بینیم که بیماران را می بینیم ، بنابراین لطفاً صبور باشید ، ما در اسرع وقت تماس خواهیم گرفت.

فیزیوتراپی به دنبال جراحی میکرودیسکتومی

این اطلاعات برای پاسخ به سوالات متداول در نظر گرفته شده است. هرگونه سؤال دیگری را می توان به بخش فیزیوتراپی هدایت کرد. در پست روز اول خود از نظر عملیاتی ، کاملاً بی خطر است: • بلند شوید و به اطراف بروید.• فعالیت های روزانه مانند پانسمان و شستشو را انجام دهید.• ممکن است برخی از ناراحتی های لگن و پشتی را تجربه کنید. این به دلیل موقعیتی است که شما در آن قرار داشتید (در تئاتر) و طبیعی است. این طی چند روز برطرف می شود.• وقت خود را صرف نشستن در صندلی کنار تختخواب خود کنید ، به طور مرتب موقعیت خود را تغییر دهید.

توصیه های کلی ادامه فعالیت های منظم مانند پخت و پز ، تمیز کردن ، خرید و فعالیت جنسی ایمن است.

شما می توانید در هر موقعیتی که برای شما ساده ترین است بخوابید.

شما ممکن است به خصوص در 12 هفته اول ، به برخی از ناراحتی های پشت/پا یا تغییر در احساس ادامه دهید ، این طبیعی است. هیچ مدرکی وجود ندارد که بگوییم بازگشت به فعالیت و ورزش منجر به هرگونه عوارض جانبی یا نیاز به عمل مجدد می شود.

علائم گزارش این موارد نادر است اما در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، باید بدون تأخیر به مشاوره پزشکی بپردازید:

• مشکل در عبور یا کنترل ادرار • بی حسی در اطراف گذرگاه یا دستگاه تناسلی خود • بی حسی ، پین و سوزن یا ضعف در هر دو پا • ناپایدار بودن روی پاهای شما

بلند کردن هیچ محدودیتی در خم شدن به جلو برای انتخاب اشیاء سبک یا قرار دادن کفش و جوراب وجود ندارد. ما فکر می کنیم معقول است که از شروع کار در صورت امکان از بلند کردن سنگین جلوگیری کنیم. وقتی احساس می کنید قادر به انجام این کار هستید ، می توانید بلند کردن را از سر بگیرید. هیچ وزن مشخصی وجود ندارد که ما توصیه می کنیم زیرا همه توانایی های معمول خود را دارند. شما می توانید به تدریج مبلغی را که انجام می دهید افزایش دهید تا زمانی که به توانایی معمولی خود برگردید.

رانندگی می توانید به محض اینکه بتوانید راحت بنشینید ، به رانندگی برگردید ، یک توقف اضطراری را انجام دهید و از این کار احساس امنیت می کنید. این یک گواهینامه خود است.

بازگشت به کار و فعالیت های عادی به بهبودی شما کمک می کند و شما باید هدف خود را در اسرع وقت انجام دهید. نشان داده شده است که افرادی که زودتر به کار خود باز می گردند ، نتایج بهتری دارند. شما می توانید به محض اینکه احساس می کنید بتوانید کنار بیایید به کار خود برگردید ، حتی اگر پشت شما هنوز ناراحت کننده باشد. ممکن است بخواهید بازگشت خود را به کار خود درجه بندی کنید. ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا بتوانیم به یک کار "سنگین تر" برگردید ، این امر می تواند با کارمندان مربوطه مورد بحث قرار گیرد. طبیعی است که هنگام بازگشت به محل کار بعد از یک دوره غیبت بیماری احساس خستگی کنید. شما باید برنامه ریزی کنید تا خود را قدم بزنید و به طور منظم استراحت کنید.

فعالیت عمومی ورزش و ورزش در این گروه بیمار بی خطر است و در واقع برای سلامت کلی شما مفید است. ما یک برنامه تمرینی را درج کرده ایم ، اما فعالیتهای کلی که ممکن است از قبل از آن لذت ببرید ، اثبات شده است که به همان اندازه مؤثر است ، بنابراین باید به دنبال این باشید که به تدریج این موارد را از سر بگیرید. به عنوان مثال ، پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری ، آهسته دویدن ، یوگا و پیلاتس. نگه داشتن یک رکورد/ دفتر خاطرات ممکن است به شما در هدایت پیشرفت خود کمک کند. برخی از ناراحتی ها در هنگام فعالیت مجدد طبیعی است. شما باید در حد معقول کار کنید. ورزش با شدت پایین باید ابتدا در طی یک دوره از هفته به شدت بیشتر شود.

همچنین می توانید با خیال راحت به ورزش های تفریحی مانند فوتبال یا گلف به روش تدریجی برگردید. برای مشاوره خاص در مورد تماس با ورزش/ افراط و تفریط ورزش باید این مورد با تیم پزشکی شما مورد بحث قرار گیرد.

فیزیوتراپی به دنبال جراحی

این اطلاعات برای مراقبت از پشت پس از عمل طراحی شده است. این در نظر گرفته شده است که به سوالات متداول پاسخ داده شود. برخی از بیماران ممکن است نیازی به فیزیوتراپی نداشته باشند. هرگونه سؤال بیشتر باید به فیزیوتراپیست شما هدایت شود. ممکن است روز بعد از عمل فیزیوتراپیست را ببینید ، یا ممکن است روز قبل یا بعد از عمل جراحی خود در یک گروه فیزیوتراپی شرکت کنید.

برنامه تمرینی

تمریناتی که در مجموعه های 10 ، 1 - 2 بار در روز انجام می شود. این تمرینات را می توان با فعالیت هایی مانند شنا ، یوگا ، پیلاتس و هر فعالیت دیگری که معمولاً از آن لذت می برید ، تکمیل کرد.

موقعیت را شروع کنید: با هر دو پا خم شده و زانوها را در پشت خود دراز کشید. عمل: به آرامی زانوهای خود را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید که تنه فوقانی خود را نگه دارید.

موقعیت شروع: روی پشت خود را با زانوه های خم شده روی سطح محکم (تختخواب/کف) دراز کشید. عمل: عضلات کف لگن را داخل آن بکشید و پایین خود را از تخت بلند کنید. 10 ثانیه را نگه دارید و سپس استراحت کنید. 10 بار تمرین را تکرار کنید.

موقعیت را شروع کنید: روی پشت خود دراز کشید. عمل: پا را خم کنید تا به سمت قفسه سینه خود کشیده شود و هر دو بازو را نگه دارید. هر دو زانو را به سینه بغل کنید. شما باید کشش را در پشت ران و باسن خود احساس کنید. 10 ثانیه را نگه دارید ، 10 بار تکرار کنید.

موقعیت شروع: با هر دو پا مستقیم روی پشت دراز بکشید. یک لگن را به 90 درجه خم کنید و ران را نگه دارید. عمل: 10 ثانیه را نگه دارید و سپس استراحت کنید. 10 بار تکرار کنید. ران را در موقعیت قرار دهید ، به آرامی زانو را صاف کنید تا کشش در پشت ران احساس شود. 10 ثانیه را نگه دارید و سپس استراحت کنید. 10 بار تکرار کنید.

موقعیت شروع: روی دست و زانو با زانوها در زیر باسن و پشت در حالت خنثی آرام است.(پا آرام). عمل: در عضلات شکم خود را مکش کنید و پشت را صاف نگه دارید که به آرامی به سمت عقب حرکت می کند. اجازه ندهید که پشت یا قوس خم شود. به سمت پاشنه پا حرکت کنید تا احساس کنید لگن شروع به دادن می کند. فقط به عقب حرکت دهید تا آنجا که مسطح کنترل شده اجازه می دهد. به آرامی حرکت کنید و کشش نکنید. این تمرین ممکن است برای افرادی که دارای مشکلات مفصل ران یا زانو هستند مناسب نباشد.

موقعیت شروع: با پاهای خود در کنار هم قرار بگیرید. عمل: به طور متناوب پاهای خود را صاف کنید و سپس هر پا را خم کنید که به آنها اجازه می دهد نوسان داشته باشد. آنقدر انجام ندهید که آن را دردناک کنید.

این تمرینات از کنترل جنبشی انگلستان گرفته شده است ، با مجوز نوع مارک Comerford MCSP ، B. Phty. ، MAPA.

جلوگیری از عود

• این پشت شماست! وضعیت خوب خود را در نشستن و ایستادن حفظ کنید.
• این پشت شماست! عدم تحرک منجر به درد ، بی تحرک بیشتر ، درد بیشتر می شود. صدمه به معنای آسیب نیست ، بنابراین با تمرینات خود ادامه دهید.
• زندگی را تا حد امکان زندگی کنید ، فعالیت های روزانه خود را ادامه دهید و سعی کنید متناسب باشید.
• صبور باش. طبیعی است که برای مدتی دچار درد یا دوقلو شوید.

اطلاعات موجود در این جزوه راهنمایی برای کمک به شما در درک اینکه میکرودیسکتومی چیست و چه انتظاری دارید. ممکن است که برای رسیدگی به نیازهای فردی ، تجربه شما کمی متفاوت از آنچه توصیف شده است.

اگر هرگونه سؤال دارید ، قبل یا بعد ، جراحی خود را با ما تماس بگیرید: